关注孩子高低肩

一、青少年特发性脊柱侧弯

青少年特发性脊柱侧弯（AIS）是指在发育期间原因不明的脊柱一个或多个节段向侧方向弯曲，同时伴有椎体旋转的三维结构畸形，以Cobb 角≥10°作为诊断金标准，属于结构性脊柱侧弯。根据中华预防医学会脊柱疾病预防与控制委员会前期流行病学调查数据，结合权威杂志、国内专家共识，据不完全统计，目前我国青少年特发性脊柱侧弯人数已经超过500 万，并且还在以每年30 万左右的速度递增。该病是继肥胖、近视之后，成为危害我国儿童青少年健康的第三大疾病。

二、青少年脊柱侧弯的危害

1.对身体外形的影响

脊柱侧弯往往会出现脊柱C 型或S 型的畸形，继而出现驼背、骨盆倾斜、肩不等高、背部不平、腿不等长、身体倾斜扭曲及步态异常等，女孩甚至会出现双侧胸部不对称，严重影响身心健康。

2.对生理功能的影响

脊柱侧弯导致两侧肌力不平衡，可引起腰背部的疼痛，甚至压迫脊髓神经引起截瘫。随着侧弯的加重，胸腹腔容积则会减小，影响患者的呼吸系统、消化系统、血液循环系统的功能和患者生存质量，甚至影响女性的生育。由于身体的整体素质下降，最严重的情况后期则会出现心肺功能的衰竭。

三、青少年脊柱侧弯的自我筛查法

自我“六步筛查法”可以早期筛查存在脊柱侧弯：让孩子脱掉上衣，光脚自然站立，做立正姿势，家长站在孩子背后观察。

1.看孩子的两肩是否等高。

2.用手摸一摸孩子背部的肩胛骨，有没有一侧肩胛骨向后凸起。

3.用手摸一摸孩子背部的两块肩胛骨最下端是否等高。

4.触摸并对比孩子的双侧背部是否有隆起、是否对称。

5.让孩子弯腰，双手自然下垂。触摸并对比孩子的双侧腰部是否有隆起、是否对称。

6.让孩子保持弯腰的姿势，用中指和食指夹着脊柱棘突由上向下滑动，看是否能划出正常的直线。

当前，大部分电力企业在对电网规划工作进行决策和评估时，通常是参考以往的工作经验，并将电网规划的重心放在了经济性方面，没有对电网规划建设的社会影响、环境影响等方面进行综合考虑。一旦评估依据缺乏全面性，就到造成评估结果存在偏差；缺少完善的智能化评估体系，则会导致在建设新型电网规划体系时无法达到能源持续发展的目标。

这六步当中只要有一步发现异常，都应尽快带孩子到医院脊柱专科进行诊治。

四、青少年脊柱侧弯的预防

1.合理饮食

合理饮食是指一日三餐所提供的营养必须满足人体的生长发育和各种生理、体力活动的需要，青少年正是生长发育的高峰期，合理的饮食至关重要。平时应注意儿童膳食营养，摄取足够的钙质、维生素D 及蛋白质等，以满足身体发育的需要，并且每天适度晒太阳，促进钙质的吸收。

2.正确的坐、立、行

①坐姿

背伸直，身体稍后倾，肩靠椅背，腰部空处垫软垫，感觉舒适即可，身体应与书桌保持一拳的距离，眼睛距离书本30 厘米（一尺）的距离，身体坐正，书本放在身体正方偏右（适用于右手写字的人）。平时应嘱咐孩子做到“一正一直二平”：头要正，腰要直，手要平，脚要平。不能出现托腮看书、歪着身子写字等不良习惯。要合理调整桌椅的高度，正确的桌椅高度应该能使人在坐时保持两个基本垂直，一是当两脚平放在地面时，大腿与小腿能够基本垂直，二是当两臂自然下垂时，上臂与小臂基本垂直。

②站姿

③行走

以站姿开始，双手微向身后甩，自然摆动双臂，抬头挺胸，双腿夹紧，尽量走在一条直线上，脚跟先着地、脚掌后着地，并且髋部随之自然扭动。

3.正确的睡姿学生平均每天的睡眠时间约7~8 小时，睡姿以仰睡和侧睡为主，避免长时间的趴睡。不要让孩子睡钢丝床及用过高的枕头睡觉。如果一旦出现脊柱侧弯，睡姿应采用与侧弯方向相反的睡姿。

4.科学的锻炼体育锻炼的内容要多样化，全面增强脊柱两侧、前后肌群的力量，除了上好体育课、做好广播体操外，每天都应坚持1 小时左右的体育锻炼。家长积极指导孩子参加体育锻炼，做弯腰、伸背等动作，尽量多参加诸如单双杠、跳箱、平衡木等活动，提倡快走、慢跑、跳舞、游泳及爬山等运动。如果出现脊柱侧弯，可行俯卧位小燕飞功能锻炼法及仰卧位5 点支撑锻炼法，增强腰背肌肌力，延缓脊柱进一步侧弯。

5.合理的负重

背包过重和背包方式错误可能造成青少年背部损伤和肌肉疲劳，孩子背包过重将引起脊椎后弯、侧弯、前倾或扭曲。因此，建议把背包重量控制在背包者体重的10%以下，并合理放置书包内物品，将最重物品放在最贴近背部的位置。孩子应尽量采取双肩背的背包方式，双肩背包可以分散背包重量，减少体形扭曲的可能性。家长应帮助孩子拉紧背包带及随时调整背包带长度，使书包位置保持在后背肌肉最强壮的中部。如果是单肩背包，建议应以两侧肩部轮流负担，避免长期使用单侧背包。

基于“五体辨证”促进脊柱“骨正筋柔”，形成“三五模式”联防联控网络，即构建“早预防、早筛查、早发现、早诊断、早治疗”的五早一体诊防体系；共建“个人-家庭-学校-医院-社会”的五位一体护脊环境；搭建“防、筛、诊、治、控”的五部一体医疗平台。